JISAN CASE / 추가 심사 · 실제 처리 자료
I47.1·I49.1 진단금 지급 사례
4개 보험사·7개 담보, 총 4,550만 원
발작성 빈맥과 심방조기박동 진단 후 검사·진료기록, 보험사의 과거력·진단 적정성 확인 과정을 함께 정리한 사례입니다. 지산이 제공한 사건 요약과 대표의 지급완료 확인을 바탕으로 결과를 안내합니다.
한 가지 검사 수치가 아닌, 기록의 전체 맥락을 확인했습니다.
진단서·홀터검사·진료기록을 대조했습니다.
진단서에는 I47.1 빈맥(발작성) NOS와 I49.1 심방조기박동이 최종 진단으로 표시되어 있습니다. 홀터검사에는 총 심박수 136,924회, 상심실성 박동 20회(1% 미만), 평균 심박수 97bpm 등의 기록이 있으며, 두근거림과 치료 경과가 적힌 의무기록도 함께 확인했습니다.
이 수치들은 해당 사건의 기록입니다. 특정 비율이나 심박수가 모든 보험의 지급 기준이라는 의미는 아닙니다.
과거력·고지사항과 진단 적정성 확인 과정을 정리했습니다.
제공된 조사·심사 대응 기록에는 과거력·고지사항 확인, 의무기록과 영상 검토, 진단 적정 의견에 관한 내용이 남아 있습니다. 이 자료는 지산의 내부 커뮤니케이션 정리이며 보험사 발행 의료자문서와 구분됩니다.
보험사별 처리결과와 지급 완료를 확인했습니다.
제공된 요약에는 4개 보험사·7개 담보의 지급 합계가 45,500,000원으로 정리되어 있으며, 지산 대표가 전액 지급 완료된 실제 합계임을 확인했습니다.
보험사별 지급 합계
보험사 실명은 이니셜로 표시했습니다. H손보(A)와 H손보(B)는 서로 다른 보험사입니다.
| 보험사 | 담보 수 | 지급 합계 |
|---|---|---|
| H손보(A) | 2개 | 7,500,000원 |
| H손보(B) | 2개 | 9,500,000원 |
| L손보 | 1개 | 7,500,000원 |
| H해상 | 2개 | 21,000,000원 |
| 합계 | 7개 | 45,500,000원 |
위 금액은 제공된 사건 요약표와 대표의 지급완료 확인에 따른 것입니다. 아래 공개 서류는 진단서·홀터검사·내부 조사 대응 기록이며, 보험사가 발행한 지급내역서 원문은 포함되어 있지 않습니다.
개인정보를 제거한 실제 진행 서류
환자·관계자 식별정보, 날짜·시간, 계약·행정번호, 기관명과 보험사 실명을 제거한 발췌입니다.
초기 상담 무료 · 정식 의뢰 시 업무 범위와 비용 별도 안내
I47.1·I49.1 사례의 범위
이 사례는 I49.3 심실조기수축과 구분됩니다. 다른 계약의 진단확정 요건이나 지급 가능성·금액에 그대로 적용되지 않으며, 지급을 보장하지 않습니다.
앞서 공개한 I49.1·22,717,646원 사례와는 별도 사건입니다. 보험사·의료기관이 지산을 추천하거나 제휴한다는 의미도 아닙니다.